L'hospitalisation à domicile (HAD) est une structure de soins qui se présente comme une alternative directe à l'hospitalisation classique en établissement de santé. Elle permet d'assurer des soins médicaux et paramédicaux continus au domicile du patient. L'objectif principal de l'HAD est de maintenir ou d'améliorer la qualité de vie du malade dans son environnement familial, tout en réduisant la durée des séjours à l'hôpital.

 

Comment fonctionne l'hospitalisation à domicile et pour qui ?

 

L'HAD s'adresse à des patients de tous âges atteints de pathologies aiguës ou chroniques nécessitant une prise en charge coordonnée (soins palliatifs, cancérologie, etc.). Pour qu'un patient puisse en bénéficier, plusieurs conditions d'admission doivent être réunies :

  • une prescription médicale obligatoire émanant d'un médecin hospitalier ou du médecin traitant[1] ;
  • l'accord exprès du patient et/ou de son entourage ;
  • un environnement familial et matériel adapté à la réalisation des soins à domicile ;
  • une évaluation de la gravité et de la complexité des soins requérant une coordination pluridisciplinaire.

Une fois mise en place, la structure d'HAD planifie les interventions pour garantir la continuité des soins 24h/24 et 7 j/7.

 

Quel est le rôle de l'infirmier libéral dans l'HAD ?

 

L'infirmier libéral (IDEL) est la pierre angulaire de ce dispositif. La collaboration entre l'équipe de coordination de l'HAD et les infirmières libérales est formalisée pour sécuriser le parcours du patient. Au quotidien, les responsabilités de l'IDEL incluent :

  • la réalisation de soins techniques : gestion des perfusions, injections, pansements lourds ou encore assistance respiratoire ;
  • la surveillance clinique du patient : observation de l'évolution des symptômes et de l'état général ;
  • la transmission des informations : un partage de données rigoureux avec le médecin coordonnateur et l'équipe soignante via le dossier médical partagé (DMP).

 

Avantages et limites de la collaboration pour l'IDEL

 

Travailler en partenariat avec une HAD implique des spécificités pour le professionnel libéral. Ce mode de fonctionnement permet de diversifier son quotidien, de développer de nouvelles compétences et de rompre l'isolement en travaillant en équipe pluridisciplinaire. Toutefois, les freins résident souvent dans la rémunération versée et la négociation des cotations[2]. L'IDEL doit se conformer aux grilles tarifaires et aux protocoles administratifs propres à chaque structure d'hospitalisation à domicile.

 

FAQ

 

Quels sont les autres acteurs impliqués dans l’hospitalisation à domicile ?

 

Outre le médecin prescripteur et l'IDEL, la prise en charge mobilise d'autres professionnels de santé tels que des aides-soignants, des kinésithérapeutes, des psychologues ou des pharmaciens.

 

Comment s'organise le suivi administratif ?

 

La coordination s'appuie fortement sur des outils numériques de nos jours. L'utilisation de logiciels métiers performants et de dossiers informatisés est indispensable pour faciliter les transmissions et assurer la facturation auprès de l'établissement coordinateur. C'est justement ce que propose le logiciel FIDUCIAL Equinox, conçu pour accompagner les IDEL : il centralise l'accès aux dossiers de soins, sécurise la télétransmission et automatise votre comptabilité.

 

[1] https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F732

[2] https://www.hadfrance.fr/articles/changement-dans-la-nomenclature-idel/