La NGAP infirmier (Nomenclature Générale des Actes Professionnels) est le référentiel officiel qui définit et codifie les actes réalisés par les infirmiers libéraux.
Elle précise pour chaque soin un code, une valeur en lettre-clé et un tarif associé, servant de base à la facturation et au remboursement par l’Assurance Maladie.
Concrètement, sans la NGAP, il serait impossible pour les infirmiers libéraux de télétransmettre et de valoriser correctement leurs soins auprès de la CPAM.
La NGAP repose sur un système de lettres-clés (AMI, AIS, BSI, etc.) auxquelles correspond un coefficient. Ce coefficient, multiplié par la valeur monétaire de la lettre-clé, détermine le tarif du soin. Par exemple, un AMI 1 correspond à un acte infirmier coté à une valeur définie par la convention nationale, révisée régulièrement.
Elle permet de garantir une homogénéité nationale dans la rémunération des actes et constitue un cadre juridique et économique pour l’exercice infirmier libéral. Elle sert aussi de référence aux caisses d’assurance maladie pour valider les factures transmises par télétransmission Sesam-Vitale.
La NGAP est accessible en ligne sur le site officiel de l’Assurance Maladie (ameli.fr) et régulièrement mise à jour par arrêté ministériel. Les versions actualisées peuvent être téléchargées gratuitement au format PDF.
De nombreux logiciels infirmiers intègrent également la NGAP de manière automatisée, ce qui permet aux professionnels libéraux de retrouver rapidement la bonne cotation pour un soin, sans risque d’erreur de facturation.
La NGAP détaille précisément les différents types d’injections pratiquées par les infirmiers libéraux et leur codification :
Ces cotations sont indispensables pour facturer correctement les soins. Une mauvaise utilisation du code peut entraîner un rejet de la facture par la CPAM.
La NGAP est un outil indispensable pour les infirmiers libéraux car elle :
Sans maîtrise de la NGAP, un IDEL risque non seulement des erreurs de facturation, mais aussi des pertes financières ou des rejets de paiement.
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