La Majoration d’Acte Unique (MAU) est une disposition tarifaire inscrite à la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Destinée aux infirmiers libéraux, elle permet de valoriser financièrement le déplacement et le temps consacré à un patient lorsqu’un seul et unique soin est réalisé au cours d’une visite. Son objectif est de compenser les contraintes inhérentes à un acte de courte durée et d’éviter les pertes financières sur la tournée.
Les conditions d’application de la majoration d’acte unique
La facturation de la majoration d’acte unique répond à un cadre légal très strict fixé par l’Assurance Maladie. Pour pouvoir l’appliquer sur une feuille de soins, plusieurs critères cumulatifs doivent être respectés :
- Un acte facturé seul : la MAU caractérise le "passage unique". Aucun autre soin ne doit être prodigué durant cette même intervention.
- La cotation spécifique : elle s’applique exclusivement en complément d’un acte dont le coefficient est strictement égal à AMI 1 ou AMI 1,5.
- Le lieu d’intervention : cette majoration est valable aussi bien pour un soin réalisé au domicile du patient qu’au sein de votre cabinet infirmier.
Modalités de facturation et calculs
Actuellement, la valeur tarifaire de la MAU est fixée à 1,35€. Ce montant forfaitaire s’ajoute à l’acte principal et, si le soin a lieu au domicile, à l’indemnité forfaitaire de déplacement.
Exemple concret de calcul
Prenons une prise de sang standard (cotée AMI 1,5) effectuée de façon isolée au domicile d’un patient :
- Acte principal (AMI 1,5) : 4,73€
- Majoration d’acte unique (MAU) : 1,35€
- Indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) : 2,75€
- Total facturé pour le passage : 8,83€
Les enjeux pour les infirmiers libéraux (IDEL)
L’intégration de la MAU dans la nomenclature résulte d’avenants conventionnels pensés pour sécuriser le modèle économique des IDEL. Elle permet l’optimisation de la rémunération des tournées en assurant la rentabilité des soins courts (injections, prélèvements).
Pour éviter les anomalies ou les rejets de facturation, il est impératif d’assurer un paramétrage rigoureux de vos cotations. L’utilisation d’un logiciel de gestion pour les infirmiers libéraux, comme FIDUCIAL Equinox, facilite ce processus. Il sécurise la télétransmission de vos feuilles de soins électroniques (FSE) tout en vous offrant un accès rapide à vos fiches patients.
MAU et règles de cumul : ce que dit la NGAP
La nomenclature exige une grande vigilance concernant le cumul des actes. La MAU est incompatible avec la majoration de coordination infirmière (MCI). Ces deux dispositions ne peuvent pas être facturées en même temps, car elles poursuivent des buts opposés : la MAU valorise un acte isolé et simple, tandis que la MCI rémunère une prise en charge complexe et coordonnée (soins palliatifs, pansements lourds). En revanche, la MAU est cumulable avec les majorations de nuit, de dimanche ou de jours fériés.
