Les tarifs conventionnels applicables à l’activité des IDEL en 2026
Actes professionnels | Départements métropolitains | Départements d’outre-mer et Mayotte |
|---|---|---|
| Majorations de nuit de 20h à 23h et de 5h à 8h | 9,15€ | 9,15€ |
| Majorations de nuit de 23h à 5h | 18,30€ | 18,30€ |
| Majoration de dimanche et jours fériés* | 8,50€ | 8,50€ |
| MAU : Majoration d'acte unique | 1,35€ | 1,35€ |
| MCI : Majoration de coordination infirmière | 5,00€ | 5,00€ |
| MIE : Majoration enfant moins de 7 ans | 3,15€ | 3,15€ |
*La majoration de dimanche s'applique à compter du samedi 8 h pour les appels d'urgence.
Source : https://www.ameli.fr/infirmier/exercice-liberal/facturation-remuneration/tarifs-conventionnels/tarifs
Qu’est-ce qu’une majoration IDEL ?
Il est primordial de bien comprendre ce qu'est la majoration pour l'appliquer lors de votre facturation.
Une somme ajoutée au tarif conventionnel
Une majoration est un complément qui s’ajoute à la valeur de l’acte. Elle vient en plus du tarif conventionnel de l’acte infirmier, calculé à partir de la désignation de l’acte, de sa lettre clé et de son coefficient dans la nomenclature NGAP.
En clair, dans votre pratique, vous cotez l’acte principal, puis vous ajoutez, si elle est applicable, la majoration prévue par la convention nationale.
Des conditions précises à respecter
Les majorations ne sont jamais automatiques. Elles dépendent de plusieurs éléments :
- l’horaire,
- le jour,
- la nature du soin,
- l’état de santé du patient,
- l’âge de l’enfant,
- la prescription médicale,
- la mention d’une nécessité impérieuse.
Avant de facturer les actes infirmiers, vous devez donc vérifier les conditions de majorations prévues par la nomenclature et par l’Assurance Maladie.
La majoration de nuit
La majoration de nuit n’est pas aussi simple que ce qu'elle n'y paraît.
La majoration de nuit prévue par la NGAP
La majoration de nuit concerne les actes réalisés entre 20 h et 23 h puis entre 5 h et 8 h, avec un montant de 9,15 €.
Entre 23 h et 5 h, le montant passe à 18,30 €. Ces tarifs des actes infirmiers sont ceux applicables en métropole et dans les départements d’outre-mer hors règles spécifiques locales.
Les informations détaillées et à jour sont accessibles sur le site de l'Assurance Maladie, via la page des tarifs applicables.
Quand la facturation de nuit est-elle autorisée ?
Pour les actes répétés, la prescription du médecin doit mentionner la nécessité impérieuse d’une exécution de nuit. Sans cette mention du médecin prescripteur, la facturation de nuit n’est pas possible, même si le soin a bien été prodigué à cet horaire.
C’est un point essentiel de cotation IDEL.
En revanche, les frais de déplacement, comme l’IFD ou les IK, peuvent rester associés si les conditions sont remplies.
La majoration de dimanche et jours fériés
Les dimanches et jours fériés doivent être cotés avec précision.
Quel montant pour le dimanche et les jours fériés ?
La majoration de dimanche et jours fériés est fixée à 8,50 €. Elle s’ajoute à l’acte lorsque le soin est réalisé un dimanche et jour férié dans les conditions prévues par la NGAP. Elle entre donc dans la cotation et facturation des actes à domicile au même titre que la majoration de nuit.
Quelles conditions pour l’appliquer ?
Pour les actes répétés, la prescription médicale doit préciser la nécessité d’une exécution rigoureusement quotidienne. Sans cette mention, la majoration n’est pas due.
Pour les appels d'urgence (avec nécessité d'intervenir dans la journée), la majoration s'applique dès le samedi à 8h.
La majoration d'acte unique (MAU)
La MAU est une cotation fortement utilisée dans le quotidien d'un IDEL.
Qu’est-ce que la majoration d’actes uniques (MAU) ?
La MAU, ou majoration d’acte unique, correspond à un complément de 1,35 €. L’acte unique MAU a été créé pour mieux valoriser un passage à domicile lorsque vous réalisez un acte isolé de faible coefficient. Le tarif MAU est donc utile dans les situations où le déplacement mobilise du temps alors que l’acte, lui, est simple.
Quels actes sont concernés par la MAU ?
La MAU applicable concerne surtout les actes simples, notamment AMI 1 et AMI 1,5, lorsqu’ils sont réalisés seuls. Cette majoration pour acte unique est particulièrement utile pour les actes isolés à domicile. Elle peut se cumuler avec les frais de déplacement et, selon le cas, avec d’autres majorations comme la MIE ou les majorations de nuit ou dimanche.
La majoration de coordination infirmière (MCI)
Le rôle de l'IDEL dépasse souvent le simple soin.
À quoi sert la coordination infirmière (MCI) ?
La majoration de coordination infirmière, ou MCI, est fixée à 5,00 €. Elle vise à reconnaître certaines prises en charge où votre intervention ne se limite pas à un geste technique, mais implique une vraie coordination avec l’entourage, l’équipe soignante ou le médecin. Elle est liée à une prise en charge complexe.
Dans quelles situations coter la MCI ?
La MCI concerne notamment certains pansements lourds et complexes, les soins palliatifs et d’autres actes prévus par la nomenclature.
Elle est facturée une seule fois par intervention, même si plusieurs actes techniques sont réalisés au même passage. Pour garantir une facturation juste, il faut toujours vérifier si l’acte coté ouvre bien droit à cette majoration spécifique.
La majoration enfant de moins de 7 ans (MIE)
La MIE, ou majoration pour prise en charge d'enfant de moins de 7 ans, est fixée à 3,15 € par séance.
Elle valorise les actes réalisés chez l’enfant, lorsque la prise en charge nécessite un cadre relationnel et technique particulier.
Elle fait partie du trio MAU, MCI, MIE que tout infirmier libéral ou infirmière libérale doit connaître pour bien codifier ses actes.
La MIE est applicable jusqu’à la veille du 7e anniversaire. Elle peut être cumulable avec d’autres majorations selon la situation. Elle est donc utile en pédiatrie à domicile, notamment pour des actes de soins techniques ou répétés.
Quelles sont les conditions générales pour les majorations ?
Lorsqu'on parle de majoration, chaque détail a son importance.
Les vérifications à faire avant de facturer
Avant de coter la majoration, vérifiez systématiquement :
- la prescription du médecin et ses mentions utiles ;
- l’horaire exact de l’acte ;
- le jour d’intervention ;
- la nature de l’acte et sa lettre clé coefficient ;
- l’âge du patient ;
- le caractère isolé ou non du passage.
Ces éléments déterminent si la majoration est applicable, si un cumul des majorations est possible, et à quel moment elle doit être facturée. Oublier une mention ou mal interpréter une prescription peut conduire à un rejet de la caisse.
Le cas particulier du BSI
Dans le cadre du BSI, les majorations restent un sujet important.
Un seul forfait BSI est facturable par patient et par jour, mais les actes techniques autorisés en plus du forfait peuvent être facturés avec les déplacements et certaines majorations, selon les règles de la NGAP. Les déplacements sont alors cotés en IFI et les actes techniques en AMX. Les majorations MAU, MCI, MIE, nuit et dimanche peuvent être concernées selon le contexte, hors situations forfaitaires exclues.
Comment coter les actes infirmiers et les majorations plus simplement ?
Il existe des règles précises concernant la cotation des actes infirmiers.
Une cotation fiable passe par les bons repères
Pour bien coter les actes infirmiers, vous devez garder en tête trois repères :
- l’acte principal (soin, ...),
- le contexte de réalisation,
- les éventuels cumuls autorisés.
C’est le cœur de la cotation des actes IDEL. Le but n’est pas seulement de facturer : il s’agit aussi de garantir une facturation fiable, légale et cohérente avec votre intervention au domicile du patient.
Choisir un logiciel pour sécuriser la facturation IDEL
En pratique, dans la réalité du cabinet, retenir chaque règle, chaque montant, chaque cumul et chaque condition n’est pas simple. Un outil comme Equinox peut vous aider à simplifier votre facturation IDEL.
Avec un bon logiciel de facturation, vous pouvez mieux suivre les actes réalisés, les majorations appliquées, les frais de déplacement, les rejets, et envoyer plus sereinement vos feuilles de soins. C’est un vrai appui pour la gestion quotidienne et pour éviter les oublis.
Faire appel à une facturière IDEL
Le ou la facturière IDEL peut être un appui précieux pour repérer les majorations applicables, sécuriser leur cotation et éviter les oublis qui pénalisent votre facturation. La bonne connaissance des majorations et des règles de cotation est au cœur de leur métier.
Bien coter, c’est connaître la règle, vérifier la prescription, identifier le bon contexte et appliquer le bon tarif.
Une majoration bien utilisée vous aide à mieux valoriser un soin réellement prodigué. Une majoration mal cotée fragilise votre paiement. Dans votre exercice d’infirmière libérale ou d’infirmier libéral, cette maîtrise reste donc une compétence clé pour le bon fonctionnement de votre cabinet infirmier, au même titre que la qualité du soin ou la relation avec le patient.
