Au cabinet comme en tournée, une injection anti-grippe soulève plusieurs questions : faut-il une ordonnance, peut-on ajouter une IFD, quel montant appliquer après une revalorisation ? Pour sécuriser la facturation du vaccin contre la grippe, l’IDEL doit distinguer trois éléments : son habilitation à vacciner, les droits du patient et les règles de la NGAP.
Résumé :
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Vacciner contre la grippe dans son champ de compétences
Depuis le 10 juillet 2026, les vaccins anti-grippe sont soumis à prescription obligatoire. L’infirmier peut toutefois les prescrire et les administrer lui-même aux personnes de 11 ans et plus, dans le cadre de ses compétences vaccinales. Les modalités d’accès avec le bon de prise en charge restent inchangées pendant la campagne saisonnière. Pour les enfants de moins de 11 ans, une prescription médicale du vaccin reste nécessaire.
Pour exercer l’activité de prescription vaccinale, une formation théorique de 10 h 30 est normalement requise, en l’absence d’enseignements équivalents en formation initiale. Toutefois, cette formation n’est pas obligatoire lorsque l’infirmier prescrit uniquement les vaccins contre la grippe saisonnière ou le Covid-19. La déclaration de l’activité de prescription auprès de l’Ordre reste nécessaire.
En présence d’antécédents de réaction allergique sévère à l’ovalbumine ou à une vaccination antérieure, orientez le patient vers son médecin. Pour préparer votre campagne de vaccination contre la grippe en tant qu’IDEL, consultez le calendrier vaccinal.
Quelle cotation appliquer à la vaccination antigrippale ?
AMI 2,4 pour la vaccination contre la grippe
La cotation de la grippe pour l’infirmier repose sur l’AMI 2,4, que le patient présente une prescription, ou qu’il relève du parcours sans prescription médicale préalable. À partir de 11 ans, le bon de prise en charge permet de suivre le parcours vaccinal sans prescription médicale de l’injection au préalable. Avant 11 ans, une prescription du vaccin et de l’injection par un médecin ou une sage-femme est nécessaire et doit être portée sur le bon.
Avec une lettre-clé AMI à 3,15 € en métropole, le calcul est simple : 2,4 × 3,15 € = 7,56 €. Dans les départements d’outre-mer et à Mayotte, l’AMI à 3,30 € porte ce montant à 7,92 €. Ces valeurs concernent l’acte, hors déplacement et éventuelles majorations autorisées.
Pourquoi l’AMI 3,05 ne convient pas
L’AMI 3,05 concerne les situations dans lesquelles l'infirmière prescrit elle-même puis administre un vaccin nécessitant une prescription, qu’aucun autre professionnel n’a déjà prescrit, et qu’elle est autorisée à prescrire à ce patient spécifique. L’AMI 3,05 ne s'applique pas pour le vaccin contre la grippe.
Autre automatisme à abandonner : l’ancien supplément grippe AMI 1, supprimé en 2023. Il ne s’ajoute plus à l’acte vaccinal. La majoration d’acte unique, ou MAU, ne s’applique pas non plus à une vaccination AMI 2,4 réalisée seule : elle concerne un acte unique dont le coefficient est inférieur ou égal à 1,5.
Les tarifs actuels et les revalorisations prévues
Le coefficient et la valeur de la lettre-clé sont deux paramètres distincts. Une hausse de l’AMI modifie le prix de l’injection, même si son coefficient reste fixé à 2,4.
Situation en métropole | Valeur de l’AMI | Montant appliqué |
|---|---|---|
Tarif actuel | 3,15 € | 7,56 € |
Première revalorisation prévue par l’avenant 11, pour le 06/11/2026 | 3,35 € | 8,04 € |
Deuxième revalorisation prévue au 01/11/2027 | 3,45 € | 8,28 € |
Les montants futurs correspondent à l’application du coefficient 2,4 aux nouvelles valeurs prévues. Vérifiez la date effective d’application sur Ameli avant de modifier vos tarifs. Notre article sur l’avenant 11 infirmier présente les autres évolutions de l’accord.
Facturer une vaccination à domicile
Ajouter le déplacement lorsque les conditions sont réunies
L’indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) pour une vaccination à domicile s’élève actuellement à 2,75 €. Le mémo grippe de l’Assurance Maladie précise que le déplacement doit être justifié par l’état du patient. Le seul souhait d’être vacciné chez soi ne rend donc pas automatiquement les frais remboursables.
Prenons une vaccination isolée, en métropole, lors d’un déplacement justifié, sans indemnités kilométriques ni autre majoration :
AMI 2,4 + IFD = 7,56 € + 2,75 € = 10,31 €
Des indemnités kilométriques peuvent s’ajouter si le domicile et le cabinet ne se situent pas dans la même agglomération, ou si la distance dépasse 2 km en plaine ou bien 1 km en montagne. Le calcul tient compte de l’aller-retour, des abattements, et de la règle du professionnel conventionné le plus proche.
Un même passage ne justifie pas plusieurs indemnités de déplacement parce que plusieurs actes sont réalisés. Dans le cadre d’un forfait dépendance, c’est l’indemnité forfaitaire infirmière (IFI) qui s’applique. Pour les horaires particuliers, vérifiez les conditions des majorations de nuit, dimanche et jours fériés.
Le cumul des actes de vaccination pour l’IDEL
À domicile, la vaccination se cumule à taux plein avec les actes associés, quel que soit leur coefficient. Cette dérogation à l’article 11B, issue de l’avenant 9, évite l’abattement de moitié sur l’acte vaccinal. Elle ne transforme pas pour autant tous les autres soins de la séance en actes cumulables intégralement entre eux.
Par exemple, un soin coté AMI 4 et une vaccination AMI 2,4 peuvent être facturés intégralement lors du même passage à domicile : 12,60 € + 7,56 € + 2,75 € d’IFD, soit 22,91 €, si les conditions de chaque prestation sont réunies.
Lors d’une séance de soins pour un patient dépendant à domicile, le mémo Ameli prévoit AMX 2,4 en supplément de la séance. Au cabinet, les règles habituelles de l’article 11B restent applicables. Pour en savoir plus sur les prises en charge techniques, consultez notre guide de la cotation des perfusions IDEL.
Grippe et Covid le même jour
Pour un patient éligible aux deux vaccinations, une administration concomitante est possible. L’Assurance maladie demande deux facturations séparées, avec les modalités propres à chaque vaccin. La cotation antigrippale ne doit pas être appliquée automatiquement à l’injection contre le Covid.
Le mémo infirmier précise que les deux actes sont facturables à taux plein lorsqu’ils sont réalisés à domicile. Au cabinet, cette dérogation ne s’applique pas. Deux facturations ne permettent pas non plus de compter deux déplacements pour une seule visite.
Vérifier les bons et les droits avant la télétransmission
Le bon de prise en charge facilite le parcours vaccinal. Si un patient éligible ne l’a pas reçu ou l’a perdu, vous pouvez éditer un bon vierge sur le service amelipro dans votre champ de compétences, à partir de 11 ans. Un vaccin pris en charge à 100 % ne signifie pas que l’injection l’est systématiquement, car celle-ci relève des habituelles conditions de remboursement, avec les exonérations applicables au patient. Vérifiez les droits ouverts avant de renseigner la facturation.
Contrôlez également l’identité, la date du soin, le coefficient, le lieu de réalisation et les actes associés. Sans prescription médicale préalable, renseignez votre propre numéro Assurance Maladie dans la zone prescripteur. Pour les justificatifs et la traçabilité, suivez les consignes du mémo grippe applicable à la campagne.
Pour organiser ce suivi, FIDUCIAL Equinox réunit gestion des patients, facturation et télétransmission, avec l’application mobile myDay associée. Un dossier complet et des tarifs actualisés facilitent les contrôles avant envoi et contribuent à limiter les rejets. Découvrez ses fonctionnalités pour accompagner la gestion quotidienne de votre cabinet.
Questions fréquentes sur la cotation du vaccin contre la grippe
Quelle cotation pour le vaccin contre la grippe ?
L’injection a une cotation AMI 2,4, ou AMX 2,4 lors d’une séance de soins de dépendance à domicile. L’AMI 3,05 ne s’applique pas à la grippe.
Une infirmière peut-elle vacciner sans prescription ?
À partir de 11 ans, l’IDEL peut prescrire et administrer le vaccin contre la grippe dans le cadre de ses compétences. Depuis le 10 juillet 2026, ce vaccin est soumis à prescription obligatoire. Avant 11 ans, une prescription médicale du vaccin est nécessaire.
Peut-on cumuler vaccination et autres soins ?
À domicile, l’acte vaccinal bénéficie du cumul à taux plein. Au cabinet, les règles habituelles de l’article 11B s’appliquent.
Quel est le montant de l’AMI 2,4 ?
Au 8 octobre 2026, il correspond à 7,56 € en métropole, hors déplacement. Il atteindra 8,04 € à compter du 6 novembre 2026, puis 8,28 € à compter du 1er novembre 2027.
