Qu’est-ce que l’avenant 11 infirmier ?
L'avenant 11 n'est pas une nouvelle loi infirmière. Il vient compléter ce qui existe déjà.
Un texte qui modifie la convention nationale
Un avenant est un texte qui vient modifier la convention nationale qui encadre les rapports entre les infirmiers libéraux et l’Assurance Maladie. Concrètement, cela signifie qu’il peut changer vos règles de facturation, vos actes cotables, certaines conditions d’exercice ou encore la manière dont votre rôle est reconnu dans le parcours de soins et dans le système de santé. L’avenant 11 s’inscrit dans le prolongement de la loi du 27 juin 2025 relative à l’évolution du métier infirmier.
Un avenant très attendu par la profession
Ce texte était attendu, car la lettre-clé AMI n’avait pas évolué depuis 2009. Beaucoup d’IDEL demandaient aussi une meilleure reconnaissance de leur place dans le suivi des maladies chroniques, la prévention, la coordination et l’accompagnement à domicile. L'accord signé répond en partie à ces insatisfactions avec une revalorisation des actes du quotidien et de nouvelles mesures pour accompagner l’évolution de la profession.
Quelles sont les principales mesures de l’avenant 11 infirmier ?
Il est important de mieux comprendre ce que la signature de ce texte va changer pour vous.
Une revalorisation de l’AMI et des prises en charge complexes
La mesure la plus visible concerne la revalorisation de la lettre-clé AMI.
L’avenant prévoit une hausse de 9,5% en deux étapes : + 0,20€ en novembre 2026, puis + 0,10€ en 2027.
La FNI précise que l’AMI passera ainsi de 3,15€ à 3,35€, puis à 3,45€, avec la même progression pour l’AMX.
L’Assurance Maladie annonce aussi une hausse de 11% pour la prise en charge des patients les plus dépendants et des situations les plus complexes grâce à une majoration spécifique.
De nouvelles consultations et un rôle élargi
L’avenant 11 crée deux premières consultations infirmières, avec une entrée en vigueur progressive entre 2026 et 2027 selon les actes concernés :
- l’une pour accompagner l’instauration d’un traitement initial par insuline chez les patients diabétiques de type II ;
- l’autre pour le suivi après un bilan de prévention aux âges-clés.
Deux autres consultations sont annoncées pour 2028.
Le texte reconnaît aussi davantage votre rôle dans la prise en charge des plaies : les prescriptions mentionnant « jusqu’à cicatrisation » seront acceptées jusqu’à trois mois. Un bilan pourra être réalisé, et l’accès direct aux infirmiers pour certaines plaies simples non chirurgicales est prévu.
L’infirmier référent, l’IPA et les soins non programmés
L’avenant met en place le statut d’infirmier référent pour les patients en affection de longue durée.
L’idée est de mieux structurer la coordination avec le médecin traitant et le suivi des patients les plus fragiles, notamment les personnes âgées en perte d’autonomie. Dans ce cadre, le Dossier Médical Partagé représente un outil particulièrement important. Si vous ne l'avez pas encore fait, le moment est venu de mieux comprendre ce Dossier Médical Partagé (DMP).
Le texte consolide aussi l’accès direct aux infirmiers en pratique avancée : la séance de soin des IPA passe de 16€ à 21€ et devient une consultation, avec de nouveaux forfaits de suivi.
La FNI ajoute enfin qu’une indemnité d’astreinte de 52€ par tranche de 4 heures et une majoration de 15€ par intervention régulée sont prévues dans le cadre des soins non programmés.
Avenant 11 infirmier : qu’est-ce qui change concrètement pour les IDEL ?
L'avenant 11 entraînera des conséquences directes sur la profession infirmière, notamment pour les libéraux.
Des habitudes de cotation à revoir
Même si toutes les mesures n’entrent pas en vigueur le même jour, l’avenant 11 change déjà votre lecture de la cotation. Vous devez désormais suivre de près :
- les dates d’application,
- les nouveaux actes,
- les nouvelles majorations,
- les clarifications apportées à la nomenclature.
L’Assurance Maladie indique d’ailleurs que l’avenant doit aussi améliorer la qualité de la facturation et fiabiliser les flux financiers. Cela veut dire, très concrètement, qu’une mise à jour de vos repères de NGAP infirmier devient indispensable. L'impact sur votre comptabilité et donc votre rémunération peut être réel.
Une reconnaissance plus nette de votre rôle auprès des patients
Au-delà des tarifs, l’avenant 11 envoie aussi un message plus large : il reconnaît que les infirmières et infirmiers libéraux sont des acteurs centraux du parcours de soins, du maintien à domicile, de la prévention et du suivi des maladies chroniques. Les nouvelles consultations, l’infirmier référent et les mesures sur les plaies renforcent cette place.
Pour vous, cela peut se traduire par une pratique plus lisible, plus autonome dans certains cas, et mieux articulée avec le médecin traitant.
Les avancées pour les IDEL… et les points de vigilance
Cet avenant a un réel impact sur le quotidien des libéraux.
Des avancées réelles pour la profession
L’avenant 11 apporte plusieurs avancées positives pour les IDEL :
- une hausse de l’AMI après de longues années sans évolution ;
- une meilleure prise en compte des patients les plus dépendants ;
- de nouvelles consultations infirmières ;
- une place plus claire dans la coordination et le suivi ;
- des clarifications de nomenclature utiles pour sécuriser la pratique.
Ces mesures peuvent soutenir l’attractivité de l’exercice libéral et mieux refléter la réalité de votre travail au domicile des patients.
Des changements progressifs, qui demandent de la vigilance
Tout n’entre pas en vigueur immédiatement. Certaines mesures s’appliquent dès 2026, d’autres en 2027, d’autres encore en 2028.
Il faudra donc éviter deux pièges : croire que tout change d’un coup, ou au contraire passer à côté d’une mesure applicable.
Il faut aussi garder en tête que l’avenant 11 n’est qu’une étape. L’Assurance Maladie elle-même explique que d’autres discussions conventionnelles vont suivre, notamment sur les consultations infirmières, les soins non programmés, l’accompagnement des remplaçants et les enjeux de santé environnementale.
Comment vous préparer à l’avenant 11 ?
L’avenant 11 apporte des changements concrets, mais pour en tirer pleinement parti dans votre exercice libéral, une phase d’actualisation est indispensable.
Mettre à jour vos connaissances et vos pratiques
Pour tirer parti de l’avenant 11 sans fragiliser votre facturation, vous avez intérêt à actualiser vos connaissances. Cela passe par :
- une relecture des nouvelles règles ;
- une veille sur les dates d’application ;
- une attention particulière aux nouvelles consultations, aux actes de plaies, aux mesures liées aux patients complexes et au rôle d’infirmier référent.
C’est aussi le bon moment pour revoir vos bases sur la NGAP infirmier et relire les ressources utiles comme notre article Zoom sur le Bilan de Soins Infirmiers (BSI).
S'appuyer sur des formations et sur un outil de cotation fiable
Quand un texte change la pratique, la formation devient un vrai levier de sécurité. Une actualisation sur la cotation, les nouvelles consultations, les règles de facturation et les actes concernés par l’avenant 11 peut vous éviter des erreurs.
Dans le même temps, un logiciel métier à jour reste précieux pour vérifier les libellés, retrouver les bons actes, appliquer les bons tarifs et limiter les oublis. Dans cette logique, un outil comme Equinox peut vous aider à intégrer plus sereinement les nouvelles règles dans votre quotidien.
Ce qu’il faut retenir de l’avenant 11 infirmier
Voici les éléments les plus importants à retenir.
Un texte structurant pour votre exercice libéral
L’avenant 11 infirmier n’est pas un simple ajustement technique. Il change des repères concrets de votre exercice :
- l’AMI ;
- certaines prises en charge complexes ;
- les consultations infirmières ;
- les plaies ;
- la coordination et le suivi des patients fragiles.
Il confirme aussi que votre rôle dépasse largement la réalisation d’un acte technique isolé.
Un changement utile, à condition de rester à jour
Pour les IDEL, la bonne stratégie n’est pas seulement de connaître les grandes annonces. Il faut aussi savoir quand elles s’appliquent, ce qu’elles changent dans votre cotation et comment les intégrer dans l'organisation des soins au quotidien. En vous appuyant sur les textes officiels, sur des formations ciblées et sur un outil de facturation à jour, vous pourrez transformer cet avenant en vrai appui pour votre pratique.
Conclusion
L’avenant 11 infirmier marque une avancée réelle pour les IDEL. Il met en mouvement plusieurs évolutions attendues : revalorisation de certains actes, nouvelles consultations, reconnaissance plus nette de votre rôle dans le suivi des patients et adaptation progressive de la convention à la réalité du terrain. Pour autant, ce texte ne constitue pas un point d’arrivée. Il s’inscrit dans une mise en œuvre étalée jusqu’en 2028 et ouvre déjà la voie à de nouvelles discussions conventionnelles.
Autrement dit, cet avenant représente une première étape importante, mais pas l’aboutissement de toutes les attentes de la profession. Plusieurs sujets restent importants pour les infirmières et infirmiers libéraux : le développement des consultations infirmières, la participation aux soins non programmés, l’accompagnement des remplaçants, les enjeux de santé environnementale, et plus largement la poursuite des efforts de revalorisation. Certains points très concrets du quotidien, comme les déplacements et les frais kilométriques, resteront aussi au cœur de la vigilance des IDEL.
Pour vous, l’enjeu est donc double : intégrer dès maintenant les mesures qui entrent en application, tout en restant attentif aux prochaines négociations. En vous appuyant sur les textes officiels, sur une veille régulière et sur des outils de cotation fiables, vous pourrez appliquer l’avenant 11 avec plus de sécurité et mieux anticiper les évolutions à venir.
